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Éternuer ou tousser à bout de souffle ? Vous n'êtes pas seul alors que les plaintes augmentent dans les OPD des hôpitaux de Delhi

May 09, 2023

Alors que la saison des infections virales semble s'estomper, des cas de réactions allergiques se sont multipliés au service ambulatoire (OPD) des hôpitaux de Delhi-NCR.

Les médecins de toute l'Inde, à partir de décembre, remarquaient des cas plus élevés de maladies pseudo-grippales avec une gravité légèrement accrue blâmant le cocktail de virus, notamment H3N2, Covid-19 et la grippe ordinaire.

Maintenant, en raison des changements climatiques, les plaintes de toux, d'éternuements, d'écoulement nasal, de larmoiement et d'inflammation sous les yeux et le nez ont augmenté dans les OPD des hôpitaux et des cliniques.

Les experts estiment que la pollution de l'air dans la capitale augmente la gravité et la longévité de l'inflammation, entraînant des symptômes prolongés, en particulier une respiration sifflante.

De tels symptômes font suspecter une bronchite et d'autres maux poussant les médecins praticiens à prescrire des tests allergiques.

Cependant, selon les experts, les acariens et les allergies aux insectes sont les allergies les plus fréquemment détectées lors du test.

Les médecins conseillent également de ne pas s'auto-prescrire de tests d'allergie en panel – qui sont fortement annoncés par les laboratoires de pathologie au cours de cette saison – mais de prendre conseil auprès du médecin traitant.

Le traitement des réactions allergiques repose généralement sur des anti-allergiques et la nébulisation avec des bronchodilatateurs, en plus de ne prescrire aucun médicament, mais uniquement la prévention de l'allergène incriminé.

Le Dr Sandeep Nayar, chef du département des maladies pulmonaires et respiratoires, BLK-Max Super Specialty Hospital a déclaré à News18 : "Ces derniers temps, nous voyons beaucoup de patients venir nous voir avec des allergies, sous la forme d'éternuements, d'une toux qui est ne marchent pas malgré la prise de tous les médicaments, et parfois des larmoiements et des réactions cutanées. Il y a une augmentation soudaine du nombre de ces patients. Certains d'entre eux pourraient être liés à la pollution et certains polluants qui provoquent des allergies ou du pollen en raison des changements de temps. Les gens arrivent avec des problèmes respiratoires, des essoufflements, une augmentation de l'asthme et des rhinites, des larmoiements, des éternuements, etc. plus protégés comme ils l'étaient depuis deux ou trois ans."

Un autre expert, le Dr Gaurav Jain, consultant principal en médecine interne à l'hôpital Dharamshila Narayana Superspeciality basé à Delhi, a fait écho à une tendance similaire.

"Les changements saisonniers, en particulier en avril et septembre, sont marqués par une augmentation des cas de bronchite allergique, de rhinite et de dermatite. De nombreuses personnes présentant des taux élevés d'IgE sont présentes au cours de ce mois", a-t-il déclaré.

Ce mois-ci, en raison des pluies constantes et du temps frais, les cas ont continué d'affluer. L'immunoglobuline E (IgE) est un anticorps produit lors d'une réaction d'hypersensibilité de type I à un allergène.

"L'une des raisons derrière l'apparition de symptômes tels que la toux constante, les éternuements, etc., est le changement de saison où le pollen ou les insectes provoquent des allergies chez les personnes", a déclaré Jain.

Il a ajouté que de plus en plus de personnes présentent des phénomènes allergiques car le système immunitaire est hyperactif en raison des infections virales et autres dont le corps a récemment souffert.

En fait, le Dr Manisha Arora, consultante principale en médecine interne au Sri Balaji Action Medical Institute, a déclaré que "d'habitude, Delhi ne connaît pas de cas de grippe au mois d'avril, mais cette fois, c'est différent. La grippe a été très courant au cours des derniers mois et il a entraîné une toux persistante et irritante chez de nombreux patients pendant des semaines, voire des mois, même après la disparition des autres symptômes de la grippe. »

Elle a souligné que ces allergies pourraient être l'effet secondaire d'infections virales des mois précédents. "Il est postulé que le virus déclenche généralement un certain type de réaction ou d'inflammation dans les voies respiratoires supérieures ou plus bas dans les alvéoles qui peuvent être de nature allergique ou inflammatoire."

Selon les experts, les allergies ou les réactions allergiques sont généralement mieux gérées en prenant les médicaments prescrits.

Selon le Dr Anirvan Karmakar, consultant en médecine de soins intensifs, Narayana Superspeciality Hospital, les gens peuvent prendre des mesures préventives telles que porter des vêtements de protection et limiter leur exposition à des allergènes particuliers, mais la meilleure approche pour éviter les symptômes est de « prendre les médicaments nécessaires ».

Un autre expert, le Dr Sourabh Pahuja, consultant au département de médecine pulmonaire des hôpitaux Amrita de Faridabad, a expliqué comment différents cas d'allergie sont traités différemment.

Par exemple, les patients atteints de rhinite allergique – une allergie liée au nez – se plaignent d'éternuements et de nez qui coule. Les patients allergiques à la bronchite ou à l'asthme bronchique - une allergie liée aux poumons - se plaignent également de toux, d'essoufflement et d'oppression thoracique.

"Le traitement des allergies dépend du système particulier de l'organisme concerné. Ainsi, s'il s'agit d'une rhinite allergique impliquant le système nasal, vous donnez à ces patients des médicaments anti-allergiques sous forme de sprays nasaux ainsi que des comprimés anti-allergiques, " dit Pahuja.

Si une personne souffre d'allergies aux poumons, comme la bronchite allergique ou l'asthme bronchique, a expliqué Pahuja, les enfants et les personnes âgées sont généralement pris en charge à l'aide de nébuliseurs. "Dans le cas des jeunes, on leur donne des inhalateurs. Ce sont tous des médicaments anti-allergiques."

Bien sûr, il n'y a aucun mal à maintenir un régime alimentaire et un calendrier disciplinés pour renforcer le système immunitaire du corps.

Les experts suggèrent qu'une alimentation riche en antioxydants et en phytonutriments peut aider à renforcer le système immunitaire de l'organisme. En outre, on peut éviter de faire de l'exercice à l'extérieur et utiliser un masque, en particulier lors des tâches extérieures.

De plus, le plus important, les médecins conseillent aux patients d'éviter certains allergènes qui devraient être le contrevenant.

Par exemple, une personne allergique peut également réduire les symptômes des allergènes en suspension dans l'air en se lavant simplement le nez quotidiennement ou en éliminant simplement les sources d'allergènes de la maison et du lieu de travail pour éviter les allergies.

Jain de l'hôpital Dharamshila Narayana Superspeciality a déclaré que les médecins sont désormais mieux placés pour détecter davantage de réactions allergiques en raison de l'expérience d'année en année avec le temps et les conditions environnantes ainsi que de meilleures installations de test.

Plusieurs laboratoires pathologiques ont fait la publicité des tests de panel d'allergies en remarquant une augmentation de la demande. Cependant, Jain et plusieurs autres experts pensent que tous les patients ne sont pas tenus de subir des tests.

"Les laboratoires proposent des tests d'allergie. Beaucoup de ces tests montrent de légères réactions à certaines choses comme la silice ou le pollen, ce qui signifie que ces allergies peuvent ne pas nécessiter beaucoup de traitement", a déclaré Jain.

Détaillant davantage les tests, le Dr Avi Kumar, consultant principal en pneumologie chez Fortis Escorts, Okhla, New Delhi, a déclaré qu'il existe deux types de tests d'allergie disponibles. L'un est le test cutané et le second est le test phadiatop (sérologique).

Les allergies à la poussière, aux pollens, aux piqûres d'insectes, aux acariens et aux animaux domestiques peuvent être détectées grâce au test cutané. "Ces tests sont des tests coûteux et très sensibles", a déclaré Kumar.

Selon le médecin traitant, ces tests donnent une indication précoce des allergies.

Cependant, Pahuja des hôpitaux Amrita a conseillé aux patients de ne pas se soumettre à des tests d'allergie en auto-prescription. "Je dirais que les patients ne devraient pas être encouragés à se rendre directement au laboratoire et à faire leurs tests d'allergie. Cela devrait être fait après avoir consulté un médecin ou un pneumologue."

Il a expliqué qu'à l'heure actuelle, il existe jusqu'à 60 tests d'allergènes disponibles dans les laboratoires, et parfois ces tests ne donnent pas de réponses significatives pour la prise en charge du patient.

"Le test est effectué lorsque le patient ne répond pas aux médicaments anti-allergiques. Comme plusieurs tests sont disponibles, les patients ne comprennent pas quel test ils doivent subir", a déclaré Pahuja.

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